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脑积水怎样进行诊断效果好

发布日期:2022-01-28 14:24:31浏览次数:303

脑积水是很危险的,有诸多因素会导致脑积水的,也有不少的人群会发生脑积水,脑积水患病之后的因素有很多,而且脑积水也会给患者带去严重的伤害,关于什么样的原因会直接导致脑积水呢,下面就详细的做个介绍。


1、 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。


2、感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。


3、出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。


4、先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。


5、其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。


脑积水怎样进行诊断效果好


查看病史


先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的dandy-walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。


继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。


多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。


体格检查


头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。


两眼落日状,多数病人有眼球震颤。


病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。


辅助检查


头颅调线检查或ct检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。 2。侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,csf可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟csf仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。


脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做x线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;


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脑积水是很危险的,有诸多因素会导致脑积水的,也有不少的人群会发生脑积水,脑积水患病之后的因素有很多,而且脑积水也会给患者带去严重的伤害,关于什么样的原因会直接导致脑积水呢,下面就详细的做个介绍。


1、 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。


2、感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。


3、出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。


4、先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。


5、其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。


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先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的dandy-walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。


继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。


多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。


体格检查


头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。


两眼落日状,多数病人有眼球震颤。


病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。


辅助检查


头颅调线检查或ct检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。 2。侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,csf可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟csf仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。


脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做x线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;


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