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外伤性脑积水与成人正常压力脑积水的症状表现

发布日期:2022-01-28 14:25:09浏览次数:297

脑积水可分为先天性脑积水和后天原因所导致的脑积水,其中,发生于成人身上的脑积水多为后天原因所导致。在成人脑积水中,外伤性脑积水和正常压力脑积水又较为常见,那么它们分别有哪些症状表现呢?


一、外伤性脑积水


外伤性脑积水大多由颅脑外伤后引起蛛网膜下腔出血,大量的血性脑脊液对脑膜产生刺激,引起无菌性炎症。在蛛网膜与软脑膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜颗粒,造成脑脊液循环和吸收障碍,引起交通性或阻塞性脑积水。


外伤性脑积水分为急性和慢性两种:


急性型发生于伤后两周之内,最快在伤后1~3天内即可发生,多因血凝块堵塞脑脊液循环通路(阻塞性)或血红细胞堵塞蛛网膜粒妨碍脑脊液吸收(交通性)。病情急骤凶险,颅内压增高显着,合并脑挫裂伤严重。伤后持久昏迷,进行性恶化,死亡率高。


慢性型多见于伤后3~6周,或迟至6~12个月,1年以上少见。多因脑脊液吸收障碍所致交通性脑积水。临床表现多为正常颅压脑积水。逐渐出现痴呆、步态不稳、反应迟钝及行为异常。病情进展缓慢,症状有波动,也有表现为持续浅昏迷数月,以后逐渐恢复。


二、正常压力脑积水


正常压力脑积水是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。


成人正常压力脑积水主要表现下述三联征:


(1)步态障碍:常为首发症状,轻者失,重者不能行走或站立。典型者表现起步困难,行走双脚分开、碎步、前冲。


(2)精神障碍:智力改变一般较早出现,多在数周至数月之内逐渐加重。开始时呈现近事遗忘,继后发生思维和动作迟缓,病情严重时可有明显说话迟缓、缄默,肢体运动功能减退,记忆力和书写功能明显障碍。


(3)尿失禁:一般在较晚期出现,大便失禁少见。


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?外伤性脑积水与成人正常压力脑积水的症状表现

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脑积水可分为先天性脑积水和后天原因所导致的脑积水,其中,发生于成人身上的脑积水多为后天原因所导致。在成人脑积水中,外伤性脑积水和正常压力脑积水又较为常见,那么它们分别有哪些症状表现呢?


一、外伤性脑积水


外伤性脑积水大多由颅脑外伤后引起蛛网膜下腔出血,大量的血性脑脊液对脑膜产生刺激,引起无菌性炎症。在蛛网膜与软脑膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜颗粒,造成脑脊液循环和吸收障碍,引起交通性或阻塞性脑积水。


外伤性脑积水分为急性和慢性两种:


急性型发生于伤后两周之内,最快在伤后1~3天内即可发生,多因血凝块堵塞脑脊液循环通路(阻塞性)或血红细胞堵塞蛛网膜粒妨碍脑脊液吸收(交通性)。病情急骤凶险,颅内压增高显着,合并脑挫裂伤严重。伤后持久昏迷,进行性恶化,死亡率高。


慢性型多见于伤后3~6周,或迟至6~12个月,1年以上少见。多因脑脊液吸收障碍所致交通性脑积水。临床表现多为正常颅压脑积水。逐渐出现痴呆、步态不稳、反应迟钝及行为异常。病情进展缓慢,症状有波动,也有表现为持续浅昏迷数月,以后逐渐恢复。


二、正常压力脑积水


正常压力脑积水是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。


成人正常压力脑积水主要表现下述三联征:


(1)步态障碍:常为首发症状,轻者失,重者不能行走或站立。典型者表现起步困难,行走双脚分开、碎步、前冲。


(2)精神障碍:智力改变一般较早出现,多在数周至数月之内逐渐加重。开始时呈现近事遗忘,继后发生思维和动作迟缓,病情严重时可有明显说话迟缓、缄默,肢体运动功能减退,记忆力和书写功能明显障碍。


(3)尿失禁:一般在较晚期出现,大便失禁少见。


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