恶性腹腔积液是指恶性肿瘤引起的腹腔过量液体积聚。病因可以是肿瘤细胞侵犯腹膜引起，也可是静脉、淋巴管阻塞引起。男性恶性腹腔积液以胃肠道来源为主，女性以妇科肿瘤常见。恶性腹腔积液常提示患者属于肿瘤晚期，治疗原则为控制原发肿瘤同时局部治疗。

　　患者可无症状或表现为腹胀、消瘦、纳差等症状，有时有腹痛，严重时横膈抬高，影响胸廓运动和呼吸。其治疗原则包括一下几个方法：

　　1、全身治疗:对化疗敏感的肿瘤引起的腹腔积液，可采用全身化疗控制原发肿瘤及腹腔积液。

　　2、放射治疗：对淋巴管、静脉阻塞及原发肿瘤放疗敏感的腹腔积液患者，可选用局部放疗、全腹移动条照射，以及控制腹腔积液的产生并使回流通畅减少腹腔积液。

　　3、腹腔内用药：一般认为腹膜的吸收能力有限，药物可高浓度地在腹腔内使用，而较少产生全身性不良反应。腹腔化疗药物可选用顺铂、塞替派、丝裂霉素C等，卡铂可用于卵巢癌所致的腹腔积液。生物反应调节剂可以选用IL-2、干扰素、肿瘤坏死因子、重组人5型腺病毒注射液等。

　　4、抗VEGFR靶向药治疗：特异阻断VEGFR生物学作用，均可抑制腹腔积液的形成，积液中凋亡细胞的增加，VEGF显著减少。针对VEGF靶点的靶向药可能是治疗恶性腹积液的有效手段，具体还需要进一步临床实验。

　　5、MMP抑制剂：第一代MMP抑制剂巴马司他治疗23例恶性腹腔积液，16例治疗后4周内不需要穿刺放液，5例生存达16周，腹腔积液未增长，7例6周内死亡者腹腔积液未增多。

　　6、对症支持治疗：卧床休息、限制钠盐摄入、给予利尿剂等，也可以静脉补充白蛋白支持治疗。

    　恶性腹腔积液是指恶性肿瘤引起的腹腔过量液体积聚。病因可以是肿瘤细胞侵犯腹膜引起，也可是静脉、淋巴管阻塞引起。男性恶性腹腔积液以胃肠道来源为主，女性以妇科肿瘤常见。恶性腹腔积液常提示患者属于肿瘤晚期，治疗原则为控制原发肿瘤同时局部治疗。

　　患者可无症状或表现为腹胀、消瘦、纳差等症状，有时有腹痛，严重时横膈抬高，影响胸廓运动和呼吸。其治疗原则包括一下几个方法：

　　1、全身治疗:对化疗敏感的肿瘤引起的腹腔积液，可采用全身化疗控制原发肿瘤及腹腔积液。

　　2、放射治疗：对淋巴管、静脉阻塞及原发肿瘤放疗敏感的腹腔积液患者，可选用局部放疗、全腹移动条照射，以及控制腹腔积液的产生并使回流通畅减少腹腔积液。

　　3、腹腔内用药：一般认为腹膜的吸收能力有限，药物可高浓度地在腹腔内使用，而较少产生全身性不良反应。腹腔化疗药物可选用顺铂、塞替派、丝裂霉素C等，卡铂可用于卵巢癌所致的腹腔积液。生物反应调节剂可以选用IL-2、干扰素、肿瘤坏死因子、重组人5型腺病毒注射液等。

　　4、抗VEGFR靶向药治疗：特异阻断VEGFR生物学作用，均可抑制腹腔积液的形成，积液中凋亡细胞的增加，VEGF显著减少。针对VEGF靶点的靶向药可能是治疗恶性腹积液的有效手段，具体还需要进一步临床实验。

　　5、MMP抑制剂：第一代MMP抑制剂巴马司他治疗23例恶性腹腔积液，16例治疗后4周内不需要穿刺放液，5例生存达16周，腹腔积液未增长，7例6周内死亡者腹腔积液未增多。

　　6、对症支持治疗：卧床休息、限制钠盐摄入、给予利尿剂等，也可以静脉补充白蛋白支持治疗。